{ "title": "Beta Hcg", "image": "https://www.disgebelik.gen.tr/images/beta-hcg.jpg", "date": "19.01.2024 08:18:30", "author": "Cangül", "article": [ { "article": "
Kanda yapılan gebelik testine Beta Hcg denilir. Sperm ve yumurta hücresinin birleşmesinden sonra embriyo Beta-Hcg hormonu salgılamaya başlar. Bu test gebe olmayan bir kadında 0-5mlU/ml seviyelerinde olurken gebelikte bu seviye giderek yükselir. Bu test ile çok küçük bir gebelik bile tespit edilebilir. Bu hormon seviyesi takip edilerek gebeliğin seyri belirlenebilir.

Hcg; human koryonik gonodotropin hormonu gebelik hormonu olarak bilinir. Hcg alfa ve beta subünitelerinden (Alt birim) meydana gelir ve glikoprotein yapısındadır. Alfa subünitesi LH, FSH, TSH hormonlarının alfa subünitelerine benzer ama beta subünitesi tektir. Bu nedenle gebelik testi olarak tek olan Beta-Hcg ölçülür. Ayrıca kısırlık tedavisinde LH hormonuna benzerliği nedeniyle yumurtlamayı tetiklemek için kullanılır.

Hcg hormonu gebeliğin başlamasıyla ilk önce gelişen embriyo tarafından, gebeliğin ilerleyen dönemlerinde ise gelişen plesanta içindeki hücreler tarafından üretilen bir hormondur. Kadınlar Hcg hormonunu normal şartlarda üretemezler. Embriyonun etrafında bulunan hücreler bu hormonu üretirler. Bu hormon yumurtalıktan salgılanan progesteron hormonunun salgılanmasını devam ettirerek embriyonun rahim içi duvarına yerleşmesini (İmplantasyonu) sağlamaktadır.

Normal siklus döneminde yumurtlamadan sonra yumurtalıklarda korpus luteum oluşur ve bundan progesteron salgılanır. Eğer gebelik oluşmazsa korpus luteum (Sarı cisim) geriler progesteron düşer ve rahim iç tabakası dökülür. Gebelik geliştiğinde embriyo etrafındaki hücrelerden salgılanan HCG hormonu korpus luteumdaki reseptörlere bağlanarak korpus luteumun küçülmesini önler. Böylece progesteron hormonunun üretiminin devam etmesine, bağlı olarak rahim duvarının kalınlaşması devam eder. Kalılaşan bölüme embriyonun yerleşimi sağlanır. Hcg hormonu korpus luteumun progesteron salgılamasını devam ettirirken hem plesantanın gelişimini hem de östrojen ve androjen sentezini sağlayarak embriyonun cinsiyet organlarının gelişmesini sağlar. Herhangi bir gebelikte Beta-Hcg seviyesinin 5 mlU/ml'den büyük olursa gebelik testi pozitif olarak düşünülür.

Beta-Hcg kan veya idrar testi ile belirlenebilmektedir. Gebelikte Beta-Hcg seviyesi her 72 saatte bir iki katına yükselir. Hcg seviyesi gebeliğin 8 ve 12. Haftalarında en yüksek değerine ulaşırken gebeliğin geri kalan döneminde giderek azalmaktadır. Eğer gebelikte düşük riski varsa her 72 saatte bir Beta-Hcg seviyesine bakılarak gebeliğin takibi yapılır. Dış gebelik oluşması durumunda ise hormon seviyesinin düşük olduğu görülmüştür. Kısırlık tedavisi sırasında Hcg alan kadınlarda gebelik testi, Hcg uygulamasından en az iki hafta sonra yapılmalıdır. Çünkü bu süre, kısırlık tedavisinde yumurta çatlatmak için yapılan HCG hormonunun kandan temizlenme süresidir. Gebelik testinin bu süre içinde yapılmasıyla yanlış pozitif sonuç alınmış olur.

Çoğul gebeliklerde ve mol gebelik (Üzüm gebeliği) gibi durumlarda Beta-Hcg seviyesi beklenenden yüksek tespit edilebilir. Dış gebelik, embriyo gelişiminin olmadığı boş gebelik kesesi durumunda gebelik tarihinin yanlış hesaplanması durumlarında ise Beta–Hcg seviyesi hesaplanan değerden düşük görülür.

Gebeliğin ilk üç ayında Beta-Hcg hormonunun seviyesinde giderek azalma görülüyorsa embriyoda düşük olasılığı vardır. Düşük en fazla sperm ile yumurtanın birleşiminden sonra embriyonun rahim içine yerleşmesine kadarki ilk iki hafta içinde görülür.14 günden sonra embriyo yerleşimi tamamlanacağı için düşük olasılığı azalır. Düşük yapıldıktan sonra Beta-Hcg seviyesi birden düşmez. Beta-Hcg seviyesi düşükten ancak 6 hafta sonra gebe olunmayan seviyeye iner. Bu süre sonunda hala seviye düşmüyorsa rahim içerisi tam olarak boşalmamıştır. Bu da büyük olasılıkla plesanta parçası kalmış demektir. Ultrason ile rahim içi görüntülenerek tekrar temizlenmesi gerekebilir. İlk üç aydan sonra plesanta Beta–Hcg hormonunun üretim görevini üzerine alır. Bu yüzden düşük olasılığı gebeliğin üçüncü ayından sonra oldukça azalır.

Son Adet Tarihi (SAT) esas alınarak gebelik haftaları ve Beta HCG değerleri:
Gebelik HaftasıBeta HCG Değeri (HCG mIU/ml)
3 hafta10 - 50
4 hafta5 - 425
5 hafta20 - 7300
6 hafta1,080 - 56,000
7 - 12 hafta7,650 - 290,000
13 - 16 hafta13,300 - 250,000
17 - 24 hafta 4,000 - 165,000
25 - 40 hafta 3640 - 117,000
Yumurtlamadan sonraki ilk 20 gün içinde, gebelik nedeniyle oluşan Beta HCG Değerleri:
GünlerEn Düşük Beta HCGEn Yüksek Beta HCGOrtalama Beta HCG
12. Gün1711948
13. Gün 1714759
14. Gün3322395
15. Gün17429132
16. Gün70758292
17. Gün111514303
18. Gün135 1690464
19. Gün 32443101061
20. Gün18532791287
" } ] }