Dış Gebelik Ameliyatı, Dış gebelik birleşme gerçekleşmemiş yumurtaların rahim dışında herhangi bir yere yerleşmesiyle dış gebelik durumu gerçekleşir. Bu durum genel olarak tüplerde olmak üzere yumurtalıklarda sevikste veya karın içerisinde görülür. Dış gebeliğin %95 i tubalarda meydana gelmektedir. Tüplerde ise genel olarak ampulla ismi verilen bölgede %75 i kadarını alır. İkincil sıklıkta ise isetüpün istemus ismi verilen bölgede % 20 civarında yerleşir.
Dış Gebelik Belirtileri
- Karın ve kasık ağrısı
- Çarpıntı
- Adet gecikmesi
- Tansiyon düşüklüğü
- Vajinal kanama
- Bulantı ve kusma
- Baş dönmesi ve devamında bayılma
Dış Gebelik Ameliyatı
Dış gebeliğin gerçekleşmemiş olması ile hastaya ilk önce ilaç tedavisi önerilir. Ancak hastanın ilaç tedavisi almasını engel olacak sorunların olması halinde hastaya ameliyat yöntemlerinden bir tanesini seçme hakkı verilir. Genel olarak bu durumdan kurtulmak için iki çeşit ameliyat yöntemleri vardır: Bu ameliyatlar laparoskopik ve laparotomi ameliyatları olmak üzere iki ana başlık altında incelenir.
Laparoskopi mi yoksa açık dış gebelik ameliyat mı?
Hastaların ilk önce kilo durumuna bakılır eğer hasta fazla şişman ise daha önce karın ameliyatı geçirmemiş hisse veya karın içerisinde fazla kanama gözlenir ise bu hastalar için genel olarak laparoskopik yöntemi ilk planında tercih edilir.
İkinci ameliyatlar arasında fazla bir fark bulunmamaktadır şayet laparoskopik yönteminden hastalar ağrı hissiyatını az duyar normal hayatta çabuk dönüş yapar enfeksiyon riski daha azdır fazla yara izi oluşmaz ve kısa zaman iyileşme gerçekleşir.Bu gibi faktörler Laparoskopi avantajlı duruma getiriyor.
Ameliyat esnasında eğer dış gebelik tüpün içerisinde gerçekleşmiş ise gebeliğin sonlandırılması ile bereber tüp de bulunduğu yerden alınır. Bazı durumlarda ise gebeliğin tüpün içerisine yerleşmiş olması halinde gebelik tüpün içende temizlenerek alınır. Ve tüpe uygulanan kesin işlemi onarılır ve tüp ise olduğu yerde bırakılır.
Diğer bir yöntem ise milking bu yöntemi ile de dış gebelik sona erdirilebilir Ama genelde çok fazla tercih edilen bir durum değildir Dış gebelik tüpün içerisinde pek fazla büyümüş olmasından dolayı tüpte parçalanma ve yırtılmalara sebep olmuş olabilir.
Böyle bir olay ile karşılaştırıldığında yapılması gereken tek şey tüpün tamamen alınması olmalıdır. Çok ender olarak görülen bu olay tüpün içerisine yerleşmiş olan dış gebeliğin yumurtalıklara dayanması veya uterusa çok yakın mesafede olması interstisyel alanında olması durumunda mecburen yapılması gereken tek şey rahim ile beraber tüpün alınması olacaktır.
Açık ameliyat genel olarak sezaryen ile doğum yapılır gibi kesikler aynı alan üzerine atılır. Çok ender olarak da olsa bazı durumlarda kesik göbekten aşağıya doğru atılabilir. Ameliyatın ardından B-HCG değerleri hızlı bir şekilde düşüş gösterdiği için hastanın ameliyattan sonra 1-2 gün kadar hastanede tutulması gerekebilir.
