2. gebelikte kan uyuşmazlığı testi ne zaman yapılmalıdır?

Kan uyuşmazlığı, anne adayının kan grubunun Rh negatif (-), baba adayının ise Rh pozitif (+) olması durumunda ortaya çıkabilen bir durumdur. Bu durumda, bebeğin kan grubu Rh pozitif olabilir ve annenin bağışıklık sistemi bebeğin kan hücrelerine karşı antikor üretebilir. Bu antikorlar, bebeğin sağlığını olumsuz etkileyebilir ve hatta ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Kan uyuşmazlığı testi, annenin kanında bu antikorların olup olmadığını kontrol etmek için yapılır.

İkinci gebelikte kan uyuşmazlığı testi, genellikle gebeliğin erken dönemlerinde yapılmalıdır. İdeal zaman, gebeliğin ilk trimesterinde (ilk 12 hafta içinde) gerçekleştirilmesidir. Ancak, testin zamanlaması şu şekilde özetlenebilir:

• İlk muayenede: Gebeliğin başlangıcında, anne adayının kan grubu ve Rh durumu belirlenir. Eğer anne Rh negatif ise, baba adayının kan grubu da kontrol edilir.
• Antikor taraması: İlk trimesterde (genellikle 8-12. haftalar arasında) Indirect Coombs testi yapılarak annenin kanında antikor olup olmadığı araştırılır.
• Düzenli takipler: Eğer antikor tespit edilmezse, test gebelik boyunca belirli aralıklarla (örneğin, 28. haftada) tekrarlanabilir. Ayrıca, doğum sonrası bebeğin kan grubu kontrol edilir ve gerekirse yeniden test yapılır.

Eğer ilk gebelikte kan uyuşmazlığı iğnesi (Rh immün globulin) yapılmışsa, ikinci gebelikte de erken dönemde testin tekrarlanması önemlidir, çünkü antikor gelişimi önlenmiş olsa da risk tamamen ortadan kalkmaz.

Kan uyuşmazlığı riski olan gebeliklerde, Rh immün globulin iğnesi şu durumlarda yapılır:

• 28. haftada: Koruyucu amaçlı olarak, antikor gelişimini önlemek için.
• Doğum sonrası: Bebeğin kan grubu Rh pozitif ise, doğumdan sonraki 72 saat içinde.
• Düşük, kürtaj veya amniyosentez gibi işlemler sonrasında: Riskli durumlarda antikor oluşumunu engellemek için.

Kan uyuşmazlığı, düzenli takip ve tedavi ile kontrol altına alınabilen bir durumdur. İkinci gebelikte, ilk gebeliğe göre risk artabileceğinden, testlerin zamanında yapılması ve doktor önerilerine uyulması hayati önem taşır. Unutmayın, her gebelik farklı olabilir, bu nedenle kişisel sağlık durumunuza göre doktorunuz en doğru zamanlamayı belirleyecektir.